引自《中國衛(wèi)生部原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2015版）》

原發(fā)性肺癌 （以下簡稱肺癌）是我國最常見的惡性腫瘤之一。全國腫瘤登記中心 2014 年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2010 年，我國新發(fā)肺癌病例 60.59 萬（男性 41.63 萬，女性 18.96 萬），居惡性腫瘤首位（男性首位，女性第 2 位），占惡性腫瘤新發(fā)病例的 19.59%（男性 23. 03%，女性 14. 75%）。

肺癌發(fā)病率為 35. 23/10 萬（男性 49.27/10 萬，女性 21.66/10 萬）。同期，我國肺癌死亡人數(shù)為 48.66 萬（男性 33.68 萬，女性 16.62 萬），占惡性腫瘤死因的 24.87%（男性 26. 85%，女性 21. 32%）。肺癌死亡率為 27. 93/10 萬（男性 39. 79/10 萬，女性 16.62/10 萬）。

在 高危人群中開展肺癌篩查有益于早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌，提高治愈率。低劑量 CT(low-dose  computed tomography，LDCT) 發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是常規(guī)胸片的 4-10 倍，可以早期檢出早期周圍型肺癌。國際早期肺癌行動計劃數(shù)據(jù)顯示，LDCT 年度篩查能發(fā)現(xiàn) 85% 的 I 期周圍型肺癌，術(shù)后 10 年預(yù)期生存率達(dá) 92%。

美國全國肺癌篩查試驗證明，LDCT 篩查可降低 20% 的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌篩查工具。我國目前在少數(shù)地區(qū)開展的癌癥篩查與早診早治試點(diǎn)技術(shù)指南中推薦采用 LDCT 對高危人群進(jìn)行肺癌篩查。

美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò) (National Comprehensive Cancer Network，NCCN) 指南中提出的肺癌篩查風(fēng)險評估因素包括吸煙史（現(xiàn)在和既往）、氡暴露史、職業(yè)史、患癌史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或肺結(jié)核）、煙霧接觸史（被動吸煙暴露）。

風(fēng)險狀態(tài)分 3 組：(1)高危組：年齡 55~ 74 歲，吸煙史≥30 包年，戒煙史 <15 年（1 類）；或年齡≥50 歲，吸煙史≥20 包年，另外具有被動吸煙除外的項危險因素（2B 類）。(2) 中危組：年齡≥50 歲，吸煙史或被動吸煙接觸史≥20 包年，無其他危險因素。(3)低危組：年齡<50 歲，吸煙史<20 包年。NCCN 指南建議高危組進(jìn)行肺癌篩查，不建議低危組和中危組進(jìn)行篩查。

為進(jìn)一步規(guī)范我國肺癌的診療行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺癌的診療水平，改善肺癌患者的預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局委托中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專業(yè)委員會，在原衛(wèi)生部《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范 （2010 版）》的基礎(chǔ)上進(jìn)行了更新，制訂了本規(guī)范。